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耳鏡應用・院所影像流程

耳道影像如何連接檢查、紀錄與回診?

用一次交接演練,確認影像、註記與待追蹤事項能被下一位同仁找到。

毛博視編輯整理 · 院所工作流程
從檢查現場、病歷歸檔到接手閱讀的三階段工作路徑,每個階段都保留可交接的資訊。
圖 01|院所影像工作路徑。毛博視依本文來源整理的流程示意,非既有系統畫面。
本篇內容

拍完一段耳道影片,當下操作的同仁知道它在哪裡;換人接手時,還找得到嗎?院所可以先用不含病患資料的測試影像,把儲存、重開與交接走過一次,再決定哪些步驟需要補齊。

01

先讓影像對得回這次檢查

JeetVet 將照片與影片列為耳鏡應用的紀錄方式。真正放進院所流程時,還要決定誰選畫面、誰核對資料,以及誰確認觀察註記。[1]

可以由醫師指出要留下的部位與階段,同仁協助核對就診、側別和檔案,再由醫師確認所見。RCVS 指引重視及時、客觀且能支持接續照護的紀錄;這裡引用為流程參考,不作為台灣法規說明。[2]

02

把畫面沒說清楚的事註記下來

「鼓膜未清楚顯示」和「已觀察範圍未見異常」,代表不同的檢查結果。分泌物、腫脹與疼痛可能限制耳鏡視野,把受限部位留下,接手醫師才知道下次要補看什麼。[3]

影像紀錄欄位示意:以病患識別與就診日期連結影像附件、側別部位與拍攝階段、醫師所見與視野限制、相關檢驗和後續計畫;不含任何實際病歷資料。
圖 02|編輯整理的紀錄欄位示意,非既有軟體介面或實際病歷。影像與檢驗各自保留來源,再由醫師整合。[2][3]

圖中的欄位可放進既有病歷或附件說明,不必再做一份孤立表單。若另有採樣結果,讓它連回同一次就診;尚未回報的項目,註明由誰追蹤。這些是本文依紀錄原則整理的工作建議。

03

從螢幕看到影像,到病歷找得到影像

RAE-500 原廠資料呈現有線與無線連線。它說明與外部裝置的連接方式,沒有公布特定病歷系統的自動串接規格;導入時仍須確認院所要用哪個儲存與匯入流程。[4]

JeetVet RAE-500 原廠雙模式連線圖,左側為無線連接裝置,右側為有線連接示意。
圖 03|RAE-500 原廠雙模式連線圖:以無線或有線方式連接外部裝置。實際相容性依導入配置確認。[4]

演練時,先儲存一張測試照片和一段影片,離開拍攝畫面,再從預定的紀錄入口重新開啟。確認檔案能讀取、影片能播放,側別與階段也沒有在轉存時遺失。

如果必須另外開資料夾,病歷中就應有能對上的位置或連結。把實際步驟寫下來,才知道展示時能完成的功能,日常需要由誰操作。

04

換一位同仁,找得到同一張影像嗎?

請沒有參與拍攝的同仁從紀錄入口開始,不先口頭提示檔案位置。讓他找到測試影像,辨認左右耳與拍攝階段,並指出醫師註記和待追蹤項目在哪裡。

若中途必須回問原操作者,就把卡住的步驟補進流程。這是毛博視建議的演練方法,不是某間院所已導入的成果。

更正紀錄時,也要能追溯原始內容、更正時間與人員;這點是 RCVS 指引明列的要求。[2] 若製作標示版供說明,建議保留原始媒體並連回來源,讓判讀用檔案與說明用版本容易區分。

紀錄準備好後,回診就能接續前次的疑問。飼主如何理解前後變化,可另讀從初診到回診。

資料來源與整理範圍

圖 01、02 與演練方式由毛博視依下列資料整理,院所可配合既有病歷與人員分工調整。

  1. JeetVet|Rethinking Otoscopy: Why Endoscopic Ear Examination Matters in Small Animal Practice ↗

    原廠對影像紀錄、耳鏡檢查與處置用途的說明。

  2. RCVS|13. Clinical and client records ↗

    紀錄內容、即時客觀記載、照護交接及更正可追溯性。英國專業指引,本文引用為流程參考。

  3. MSD Veterinary Manual|Otitis Externa in Animals ↗

    耳鏡檢查的可見範圍與限制,以及臨床判讀所需的不同資料。

  4. JeetVet|RAE-500 原廠產品頁 ↗

    圖 03 取自 Two-mode Connection;僅據圖說明有線/無線連線,不延伸宣稱病歷自動整合。

原廠延伸閱讀

資料查閱:2026 年 10 月 19 日